遠雄人壽康富醫療健康保險附約

備查文號:民國104年10月05日 遠壽字第1040265號函
給付項目:住院日額保險金、住院醫療輔助保險金、住院慰問保險金、住院醫療費用保險金
                  、手術費用保險金
商品類別:健康保險;不分紅保險單

商品特色

一.日額+實支實付(可副本),最完整的醫療附約。

二.住院慰問保險金,住院立即給付「住院日額之7倍」,提供最即時的保障。

三.高額度之住院醫療費用保險金,各項住院雜費實支實付,住院免煩惱。

四.不分手術項目固定額度之實支實付商品,提供保戶最高額度的保障。

五.手術保障涵蓋門診手術與住院手術,全方位手術保障無死角。

給付內容

一.住院日額保險金 
     被保險人因保單契約條款第四條之約定而住院診療時,本公司按其實際住院日數(含入院及出院當日)
     乘以依投保計劃別對應附表所列之「住院日額」,給付「住院日額保險金」。
     被保險人同一次住院期間之實際住院給付日數最高以三百六十五日為限。

二.住院醫療輔助保險金 
     被保險人因保單契約條款第四條之約定而住院診療時,本公司按其實際住院日數(含入院及出院當日)
     乘以新臺幣500元,給付「住院醫療輔助保險金」。
     被保險人同一次住院期間之實際住院給付日數最高以三百六十五日為限。

三.住院慰問保險金 
     被保險人因保單契約條款第四條之約定而住院診療時,本公司除給付「住院日額保險金」外,另按投保
     計劃別對應附表所列之「住院日額」7倍,給付「住院慰問保險金」。
     被保險人於同一次住院期間,本公司僅給付一次「住院慰問保險金」。

四.住院醫療費用保險金 
     被保險人因保單契約條款第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實
     際暫留情形且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險
     規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」
     ,但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:
     (一).醫師診察費。
     (二).醫師指定用藥。
     (三).血液(非緊急傷病必要之輸血)。
     (四).掛號費及證明文件。
     (五).來往醫院之救護車費。
     (六).化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
     (七).敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。
     (八).物理治療。
     (九).麻醉劑、氧氣及其應用。
     (十).靜脈輸注費及其藥液。
     (十一).X光檢查,及放射性治療。
     (十二).因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助
                器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次為限
                。
     (十三).超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食
                費及護理費。

五.手術費用保險金 
     被保險人因保單契約條款第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司
     按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康
     保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表
     所列之「手術費用限額」。
     被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術
     費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接
     受兩項器官以上手術時,各項「手術費用保險金」合併計算,且不超過投保計劃別對應附表所列之「手
     術費用限額」。

 

【附表】

 

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